腎臓の機能を維持するための食事

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□腎臓の機能を維持するための食事

理想的な蛋白摂取量は、体重1kgあたり大体0.8gとされています。

60kg前後を標準体重とすると、蛋白摂取量は、一日におおよそ50g必要となります。

食品のたんぱく質含有量についてもよく見かける食品標準成分表を参考にするとよいでしょう。

このような食事療法については、栄養士の指示で具体的な工夫について指導してもらうことも可能です。

開業医さんで食事指導が難しい場合は、近隣に腎臓内科のある病院がないか訊ねて紹介してもらい、それから専門的に意見を伺ってもよいでしょう。

腎臓が健康でない方が最近増え、問題となっています。

腎臓というのは背中に2つありそこで尿を作り機能としては体の中の不要な老廃物を体の外に出したり、電解質の調整を行ったり、血液が酸性に傾くのを防いだり、血圧をコントロールしたり、赤血球を作る働きをしたり、私たちの体内でたいへん重要な機能を成しています。

腎臓病治療は当然病院で薬を飲んだり注射をしたりの対処も大切ですが、日々の食事や生活の習慣を見直すことが不可欠です。

慢性腎臓病に関しては、腎臓の機能が明白に改善することは少ないので、機能の一つであるカリウムの排泄能力が衰退していくことが多く、排泄能力を補うためにカリウムの摂取と排出のバランスが重要となり、カリウム摂取を減らす必要があります。

野菜ジュースは、野菜や果物を濃縮した状態になっているので、生の野菜や生の果物と違って多量のカリウムが含まれています。

もし、腎機能にハンデを負った患者さんが、野菜ジュースを常時摂取している場合にはさらに危険性のある高カリウム血症に陥る可能性が出てきます。

肉・魚・卵・豆腐に関しては中々のたんぱく質が含まれていますし、食べ過ぎないように工夫する必要があります。

甘い食べ物の場合でも意外な事にたんぱく質が多く含まれています。

お菓子の種類よっては乳製品や豆類が混入されているので、エネルギー補給のためとは言え食べ過ぎれば、たんぱく質の過剰摂取になります。

例としては、ショートケーキ単品であっても卵1個相当のたんぱく質が含まれます。

腎臓病を発症した方の行う食事療法の趣意は、なるべく腎臓病を悪化させない事と、体調を良好に保つことにあります。

透析導入前の保存期の方であれば、食事療法によって腎不全が進行しないようにできますし、透析を要する時期を極力遅くできます。

また、透析導入後も、できるだけ健康な状態で透析を行っていく上で、食事療法は非常に重要な治療法です。

日々の食事ではいったい何をどれくらい食べたらよいか、メニューに関するアイデアや、各々に応じた食塩の抑え方などを指導します。

治療用特殊食品の使用は、低たんぱく食事療法の基本となりますので、その治療用特殊食品を紹介したり使用法なども教えます。

現実に患者さんがどれくらいのたんぱく質や食塩の摂取量を確かめます。

一日における排泄物を検査し計算をします。

1日分の尿への尿素窒素やナトリウムの排泄量を見ることで、たんぱく質や食塩の摂取量を分析できます。

水に溶けやすい性質を持つカリウムで野菜・芋類を食材に使う場合、小さくカットし茹でこぼすか水にさらしてから調理しましょう。

茹でる事で無くせるカリウムの値は、個々の食品や調理を行う際の形状・水の量・処理時間によっても異なります。

ベースとしてはほうれん草などの緑黄色野菜の場合45%、いんげんなどの豆類で約30%除去できます。

小さめのサイズに切る、茹でた後はしっかり水を切る、ちゃんと搾るようにすれば、それだけ効果は期待できます。

体における3大栄養素に糖質・たんぱく質・脂質が存在します。

糖質と脂質は体内で燃焼されてしまえば水と二酸化炭素に変わるので、腎臓や肺から排泄されやすいのですが、たんぱく質に限っては分解されても約7〜8割が窒素を有する余計な老廃物に変移するため、排泄のタイミングで腎臓に負荷が及びます。

それ故、たんぱく質の摂りすぎは宜しくありません。

体の機能を保つ上で最低限のたんぱく質の量は体重1kg換算0.6g/日であり、一日分で現すと30〜40g程になります。

薬物療法と食事療法がCKD治療の要となり、CKDの進行を防ぐためにもこれらの自発的な管理が必要です。

食事療法は減塩・蛋白制限が主となり、減塩食は高血圧において治療をしやすくし、蛋白制限食は腎機能の抑制効果が認められています。

CKDステージ3の場合、理想とされているのが減塩が一日6g・蛋白制限が体重1kgに対し0.6g、日本人が平均的に摂る塩分・蛋白の量と比較するとだいたい半分になるために、いわゆる蛋白制限食は不味い、カロリーが取れないなどで、なかなか実践に踏み切れない方も多く存在します。

食事を元にして得たたんぱく質は、人体の代謝機能によりエネルギーに移行しますが、一定値は老廃物に変わり血液中に残留します。

血液は腎臓の内部で分離され、要らない老廃物は尿となって体外に排出されます。

過度にたんぱく質を摂取すれば、老廃物はそれだけ増えますので、腎臓への負担が増えてしまいます。

腎機能を保つためにも、たんぱく質の摂取量には気を配る必要があります。

とは言え、たんぱく質は人間の体にとって大切な栄養素であるため、不足しないように補給する必要があります。



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