腎臓病や生活習慣病は発症してもなかなか自覚症状が現れません

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□腎臓病や生活習慣病は発症してもなかなか自覚症状が現れません

肉や魚加えて卵や豆腐は多量のたんぱく質を有しており、ついつい食べ過ぎてしまう食品でもあるので気をつけるようにしましょう。

甘い味付けの食べ物には思ったより沢山のたんぱく質が含まれているのです。

お菓子には小豆や牛乳・卵が使われているため、エネルギー補給のためとは言え食べ過ぎれば、たんぱく質の過剰摂取になります。

例えるなら、ショートケーキ1個には卵1個と同量くらいのたんぱく質が内包されています。

理想的な蛋白摂取量は、体重1kgあたり大体0.8gとされています。

もし標準体重が60kgくらいであれば、おおかた必要な蛋白摂取量は、一日50gです。

食品における蛋白含有量を知りたければよく見かける食品標準成分表を参考にするとよいでしょう。

蛋白量に関する食事療法については、栄養士の指導で自分なりのアイデアを取り入れることも可能です。

開業医さんで食事指導が難しい場合は、できるだけ近くの腎臓内科を併設した病院を紹介してもらい、その上で、専門的な意見を頂いてもよいかと思います。

日々の食事で得たたんぱく質は、体内で代謝され、不要なものは老廃物となり血液中にたまります。

血液は腎臓でろ過され、無駄な老廃物は尿を出す際に一緒に排出されます。

たんぱく質を過剰摂取すると、老廃物が増えてしまい、腎臓への負担が増えてしまいます。

正常な腎機能であるために、たんぱく質の摂取量を調整する必要が出てきます。

けれど、たんぱく質は人体を動かす重大なエネルギー源となるため、適切な量は摂取する必要があります。

腎臓病のうち慢性腎臓病については、腎機能の修復が難しいので、徐々にカリウム排泄能力が低下していくことが多く、排泄能力を補うためにカリウムの摂取と排出のバランスが重要となり、カリウムの摂取量を確認し軽減する必要があります。

野菜ジュースは、野菜や果物を濃縮した状態になっているので、生野菜や素のままの果物に比べてカリウム含有量は極めて高いものが多いです。

その影響で、腎機能が低下している患者さんが、日頃から野菜ジュースを多量に摂取した場合、さらに危険性のある高カリウム血症に陥る可能性が出てきます。

人体に必要な3大栄養素に糖質・たんぱく質・脂質があります。

糖質や脂質は体の中で燃焼すると水と二酸化炭素になり、腎臓や肺に蓄積しにくいのですが、たんぱく質の場合分離されれば7〜8割は窒素を伴った老廃物に変わるため、排泄の際に腎臓に負荷が及びます。

なので、意図的にたんぱく質の摂取量を抑える必要性があります。

健康を損なわない最低限度のたんぱく質摂取量は体重1kg当たり0.6g/日が必要とされ、一日分で捉えれば30〜40g程と言えます。

CKDの治療において薬物治療と食事療法は重要で、CKDの進行を防ぐためにもこれらの自発的な管理が必要です。

食事療法に関しては減塩と蛋白制限が軸となり、減塩食は高血圧において治療をしやすくし、蛋白制限食は腎機能の抑制効果が認められています。

CKDステージ3の場合、理想とされているのが減塩が一日6g・蛋白制限が体重1kgに対し0.6g、これは日本人の平均的な塩分・蛋白摂取量の約半分であるために、日頃の食事よりも蛋白制限食は美味しくない、あるいはカロリー不足などの懸念から、実施に及ばない方も多々見かけます。

近頃、腎臓病の方が増えていることが問題となっています。

背中に二つ存在する腎臓で尿が作られ体内で必要のなくなった老廃物を体外に排出したり、その他、電解質の安定を保ったり、さらに血液が酸性に傾かないようにしたり、血圧をコントロールしたり、赤血球を生成したり、たいへん重要な働きを私たちの体の中で行っています。

腎臓の治療はもちろん病院にきてそれに応じた治療を受けることが望ましいですが、それ以前に、日頃の食生活習慣を見直すことが大事です。

腎臓病における食事療法の意味合いは、腎臓病の悪化を食い止める事と、健康体のキープとされます。

透析開始前の俗に言う保存期に当たる方なら、食事療法によって腎不全の急激な悪化を食い止められ、結果として透析の導入時期を遅らせられます。

加えて、透析を始めても、できるだけ健康な状態で透析を行っていく上で、食事療法は非常に重要な治療法です。

水に溶けやすい性質を持つカリウムで野菜・芋類は小さめに切ってから水さらしないしは茹でこぼしを実践した後調理に取り掛かりましょう。

茹でる事で無くせるカリウムの値は、食品の分類や調理を実行する際の処理時間や形状・水量により違いが出ます。

ほうれん草などの葉茎菜類で約45%、いんげんなどの青豆類は30%当たりは削減できます。

小さめのサイズに切る、茹でた後はしっかり水を切る、きっちり搾る等手を加えれば、その分効力は発揮されます。

毎日の食事についてどんな食品をどのくらい摂ればよいか、また献立の工夫や、さらに食塩の軽減対策などを指導します。

低たんぱく食事療法ですと、治療用特殊食品の使用が不可欠ですから、その治療用特殊食品を紹介したり使用法なども教えます。

実際に患者さんがどの程度のたんぱく質や食塩を体内に含有しているかを明確にします。

摂取量の計算方法として、日中の糞尿の検査をします。

24時間内に尿へ排泄された尿素窒素やナトリウムの量を調べることで、たんぱく質や食塩の摂取量を把握します。



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