腎臓病でも睡眠障害のある人は血液のろ過機能が低下する危険性が高い

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□腎臓病でも睡眠障害のある人は血液のろ過機能が低下する危険性が高い

日常の食生活において何をどのくらい摂取すればよいのか、具体的な献立の工夫や、それぞれにふさわしい食塩の減らし方などを教えます。

治療用特殊食品の使用は、低たんぱく食事療法の基本となりますので、それに必要な紹介や説明もしていきます。

患者さんが実際にどれくらいのたんぱく質や食塩の摂取量を確かめます。

日中の排泄物の検査ののち、摂取量を算出します。

1日分の尿への尿素窒素やナトリウムの排泄量を見ることで、体内へのたんぱく質や食塩の摂取量を理解することができます。

食事をして摂り入れたたんぱく質は、新陳代謝によりエネルギーに変わりますか、少なからず老廃物が形成され血液中に残ります。

血液は腎臓中で分解されて、不要な老廃物は尿として体外に追い出されます。

過度にたんぱく質を摂取すれば、老廃物はそれだけ増えますので、腎臓への負担が増えてしまいます。

腎機能を維持する上で、たんぱく質の摂取量を調整する必要が出てきます。

とは言え、たんぱく質は人間の体にとって大切な栄養素であるため、一定値は摂取しないといけません。

体における3大栄養素に糖質・たんぱく質・脂質が存在します。

糖質や脂質は体の中で燃焼すると水と二酸化炭素になり、腎臓や肺にいつまでも残留する事はありませんが、たんぱく質の場合分離されれば7〜8割は窒素を含んだ老廃物となり排泄する際、腎臓に負担がかかります。

それ故、たんぱく質の摂りすぎは宜しくありません。

体の機能を保つ上で最低限のたんぱく質の量は体重1kg当たり0.6g/日求められ、一日換算で約30g〜40gです。

カリウムは水に浸透しやすい事から野菜・芋類を含んだ食事を作る場合、細かく切り分けて茹でこぼし又は水さらしを施してから調理を行いましょう。

茹でた場合に除去できるカリウム量は、その種類や調理するときの水分量・形状・所要時間によって変化が見られます。

例を挙げれば、ほうれん草などの葉茎菜類なら45%、いんげん等の未熟豆類で30%近く除外可能です。

小さく切り分ける、茹でこぼしに掛ける、ちゃんと搾るようにすれば、それだけ効果は期待できます。

お肉・お魚・たまご・豆腐については一度に多量のたんぱく質を摂取してしまいますし、食べ過ぎに注意が必要な食品です。

甘い食べ物の場合でも意外な事にたんぱく質が多く入っているのです。

お菓子には小豆や牛乳・卵が使われているため、エネルギーが欲しいからと言って一気に食べると、たんぱく質をとりすぎてしまう可能性があります。

例を挙げますと、ドーナツ1つ当たりには卵1個程のたんぱく質が含まれます。

CKD治療の主なものは薬物治療と食事療法で、CKDの進行を防ぐためにもこれらの自発的な管理が必要です。

食事療法に肝心なのは減塩と蛋白制限であり、減塩食については、高血圧の治療を容易にし、蛋白制限食は腎機能の抑制効果が認められています。

CKDステージ3であれば減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日を推奨していますが、この数値は日本人が一般的に摂取している塩分・蛋白の約半分にあたり、大抵は蛋白制限食を美味しく感じない、その他にもカロリーが不足するなどで、実施困難な方を多く見受けます。

腎臓病の食事療法の目的は、なるべく腎臓病を悪化させない事と、良好な体調の存続です。

透析の要らない保存期のうちは、食事療法を手掛ける事で腎不全の進行をスローペースにし、結果として透析の導入時期を遅らせられます。

更に言えば、透析開始後も、体調を維持しながら透析に当たるために、食事療法は大きな意味を持ちます。

腎臓病に罹患した方の増加が、近年問題になっています。

背中に二つ存在する腎臓で尿が作られ体の中で不要となった老廃物を体の外に出したり、電解質のバランスを整えたり、さらに血液が酸性に傾かないようにしたり、血圧の調整を行ったり、赤血球を作り出したり、たいへん重要な働きを私たちの体の中で行っています。

当然ながら、腎臓に関する治療は病院を訪ねてふさわしい治療を受けることも先決ですが、普段から、規則正しい食事や生活を送ることが必須です。

理想的な蛋白摂取量は、体重1kgあたり大体0.8gとされています。

もし標準体重が60kgくらいであれば、おおかた必要な蛋白摂取量は、一日50gです。

食品のたんぱく質含有量についても食品標準成分表を参考にしてもらえばよいと思います。

蛋白量に関する食事療法については、栄養士の指導で具体的な工夫について指導してもらうことも可能です。

開業医さんで食事指導が難しい場合は、できるだけ近くの腎臓内科を併設した病院を紹介してもらい、専門的意見を頂くこともよいと思います。

腎臓病の中でも慢性腎臓病に関しては、腎機能の改善が望めず、だんだんとカリウムの排泄能力が低下していくことが多く、カリウムの摂取と排泄のバランスを保つためにカリウムの摂取量を確認し軽減する必要があります。

濃縮加工した野菜ジュースは、生野菜や素のままの果物に比べて大概はカリウム含有量が非常に高いです。

仮に、腎機能が正常に働いていない患者さんが、常日頃から野菜ジュースを好んで摂っていると、高カリウム血症を発症する危険が高まります。



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